盆腔積液可通過婦科檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、磁共振成像等方法診斷。
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū),判斷有無壓痛、包塊及積液波動感。該方法可初步篩查盆腔炎癥、腫瘤等疾病,但無法明確積液性質(zhì)與量。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示積液位置、深度及回聲特征,區(qū)分生理性積液與病理性積液。生理性積液深度通常小于3厘米,無分隔;病理性積液可能伴隨卵巢囊腫、輸卵管增粗等異常。
通過微創(chuàng)手術直接觀察盆腔臟器,可同步進行積液抽取與病理活檢。適用于不明原因積液、疑似子宮內(nèi)膜異位癥或惡性腫瘤的患者,診斷準確率高。
經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取積液進行生化、細胞學檢查,可鑒別感染、出血或腫瘤性積液。操作需嚴格無菌,避免損傷直腸或血管。
MRI對軟組織分辨率高,能清晰顯示積液與周圍組織關系,輔助診斷盆腔結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等復雜病例。但費用較高,通常作為超聲的補充檢查。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應避免劇烈運動,減少辛辣刺激飲食,注意會陰清潔。生理性積液通常無須治療,病理性積液需根據(jù)病因選擇抗生素、手術或化療等方案。定期復查超聲監(jiān)測積液變化,若出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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