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盆腔積液要做哪些檢查

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盆腔積液通常需要通過婦科檢查、超聲檢查、血常規(guī)、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查等方式明確診斷。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等因素有關，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步評估盆腔積液的重要手段，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔包塊或壓痛區(qū)域。檢查時需觀察陰道分泌物性狀、宮頸舉痛等情況，若發(fā)現(xiàn)膿性分泌物伴下腹壓痛，可能提示盆腔炎。檢查前應排空膀胱，月經(jīng)期女性需推遲檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示積液量及位置，區(qū)分生理性積液與病理性積液。超聲下積液呈無回聲區(qū)，若伴有卵巢囊實性包塊可能提示卵巢腫瘤。檢查前需憋尿經(jīng)腹超聲或排空膀胱經(jīng)陰道超聲，排卵期女性可能出現(xiàn)少量生理性積液。

3、血常規(guī)

血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，輔助判斷感染性盆腔積液。盆腔炎患者常出現(xiàn)白細胞超過10×10?/L，C反應蛋白升高等表現(xiàn)。檢查需空腹采血，服用抗生素可能影響結果準確性。

4、腫瘤標志物檢測

CA125、HE4等腫瘤標志物有助于鑒別卵巢癌導致的惡性盆腔積液。CA125超過35U/ml時需警惕卵巢腫瘤，但子宮內(nèi)膜異位癥也可能引起輕度升高。檢查前應避免月經(jīng)期采血，需結合影像學綜合判斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器并抽取積液進行化驗，是診斷疑難病例的金標準。術中可同時處理輸卵管積水、卵巢囊腫等病變。需全身麻醉，術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等不適，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應避免劇烈運動，減少咖啡因攝入，選擇清淡易消化飲食。每日溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血，需立即復診。定期復查超聲監(jiān)測積液變化，遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，避免自行停藥導致慢性盆腔痛等后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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