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支氣管炎與哮喘如何鑒別

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支氣管炎與哮喘可通過發(fā)病機(jī)制、癥狀特點、病程差異、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)五個方面進(jìn)行鑒別。支氣管炎多為感染引起，哮喘則與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜急性炎癥，常見于感冒后。哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥，與遺傳、過敏原刺激等因素相關(guān)，表現(xiàn)為氣道平滑肌痙攣和黏液分泌亢進(jìn)。

2、癥狀特點

支氣管炎以咳嗽咳痰為主，痰液初期為白色黏液狀，繼發(fā)感染時可呈膿性。哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，伴呼氣延長和哮鳴音，夜間及凌晨癥狀加重。

3、病程差異

急性支氣管炎病程一般持續(xù)1-3周，慢性支氣管炎癥狀每年持續(xù)3個月以上。哮喘呈反復(fù)發(fā)作性，緩解期可無癥狀，但氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在。

4、檢查結(jié)果

支氣管炎患者血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，胸片可見肺紋理增粗。哮喘發(fā)作時肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。

5、治療反應(yīng)

支氣管炎對抗感染治療反應(yīng)良好，哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。急性哮喘發(fā)作時β2受體激動劑可迅速緩解癥狀，但對支氣管炎效果有限。

日常需注意避免呼吸道感染和接觸過敏原，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。支氣管炎患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，哮喘患者需規(guī)范使用控制藥物。建議定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)呼吸困難加重時及時就醫(yī)，由呼吸科醫(yī)生調(diào)整治療方案。冬季注意保暖，進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)抵抗力，但哮喘患者需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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