支氣管炎與支氣管哮喘可通過發(fā)病特征、癥狀表現(xiàn)、檢查結果等方面進行鑒別。主要鑒別點包括病程長短、咳痰性質、喘息特征、過敏史關聯(lián)性、肺功能檢查差異等。
支氣管炎多為急性病程,常由病毒或細菌感染引起,癥狀持續(xù)1-3周逐漸緩解。支氣管哮喘呈慢性反復發(fā)作,癥狀可突然加重但存在長期基礎,部分患者幼年即有過敏性疾病史。
支氣管炎患者咳嗽時常伴隨黃綠色膿性痰,痰量較多且易咳出。支氣管哮喘發(fā)作期以干咳為主,緩解期可能出現(xiàn)少量白色黏痰,痰液顯微鏡檢查可見嗜酸性粒細胞增多。
支氣管炎喘息多出現(xiàn)在病程中后期,程度較輕且隨感染控制而消失。支氣管哮喘發(fā)作時出現(xiàn)高調哮鳴音,呼氣相延長,癥狀常在夜間或凌晨加重,使用支氣管擴張劑后迅速緩解。
支氣管哮喘患者多合并過敏性鼻炎、濕疹等特應性疾病,發(fā)作常與接觸過敏原相關。支氣管炎發(fā)病與受涼、勞累等免疫力下降因素關系更密切,過敏原檢測通常為陰性。
支氣管炎肺功能檢查顯示小氣道功能障礙,但支氣管舒張試驗陰性。支氣管哮喘典型表現(xiàn)為可逆性氣流受限,支氣管激發(fā)試驗陽性,呼氣峰流速晝夜變異率超過10%。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時記錄發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。保持室內濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作期間選擇半流質飲食,適量飲用溫蜂蜜水有助于緩解咽部不適。若癥狀持續(xù)或加重,需及時進行血常規(guī)、胸部X線及肺功能檢查以明確診斷。
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