生育需要男女雙方生殖系統(tǒng)功能正常,并通過(guò)性行為或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)受精過(guò)程。生育過(guò)程主要涉及排卵、受精、著床及妊娠維持等環(huán)節(jié),需滿(mǎn)足激素水平正常、輸卵管通暢、精子質(zhì)量達(dá)標(biāo)等條件。
自然受孕需在女性排卵期前后進(jìn)行無(wú)保護(hù)性行為。女性月經(jīng)周期中,卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管,此時(shí)若存在活力正常的精子,可能在輸卵管內(nèi)完成受精。受精卵隨后移動(dòng)至子宮腔著床,成功著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平上升,可通過(guò)驗(yàn)孕試劑檢測(cè)。
通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸黏液觀(guān)察或排卵試紙檢測(cè)確定排卵時(shí)間。超聲監(jiān)測(cè)能直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳同房時(shí)機(jī)。月經(jīng)規(guī)律的女性排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,周期不規(guī)律者需通過(guò)醫(yī)療手段評(píng)估。
計(jì)劃懷孕前建議雙方進(jìn)行孕前檢查。男性需檢測(cè)精液常規(guī)評(píng)估精子數(shù)量與活力,女性需檢查激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及子宮附件超聲。存在多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病時(shí)需先治療,輸卵管堵塞可能需腹腔鏡手術(shù)疏通。
自然受孕困難者可考慮人工授精或試管嬰兒。人工授精將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔,適用于輕度男性不育或?qū)m頸因素不孕。試管嬰兒技術(shù)包含促排卵、取卵、體外受精及胚胎移植等步驟,解決輸卵管性不孕、嚴(yán)重少弱精等問(wèn)題。
雙方需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,過(guò)度肥胖或消瘦均影響受孕概率。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善精卵質(zhì)量,心理壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。
備孕期間建議每日攝入400微克葉酸,男性可增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境。若規(guī)律同房1年未孕,35歲以上女性嘗試6個(gè)月未果,應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心就診評(píng)估。妊娠成功后需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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