生育需要男女雙方具備正常的生殖功能,并通過規(guī)律無保護(hù)性行為實(shí)現(xiàn)。備孕期間建議雙方進(jìn)行孕前檢查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵周期,必要時(shí)可尋求生殖醫(yī)學(xué)輔助。
女性需檢查婦科超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及TORCH感染篩查,男性需完成精液常規(guī)分析。雙方均應(yīng)篩查遺傳性疾病、傳染病,女性建議提前3個(gè)月服用葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。發(fā)現(xiàn)異常需針對(duì)性治療,如多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵,輸卵管堵塞可能需腹腔鏡手術(shù)。
戒煙戒酒,避免接觸輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9范圍,超重者可通過低升糖指數(shù)飲食控制體重。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。男性避免久坐、穿緊身褲,減少睪丸局部高溫影響精子質(zhì)量。
女性可通過基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)確定排卵期。月經(jīng)周期第10天起每日晨起測(cè)量舌下體溫,排卵后體溫上升0.3-0.5℃。宮頸黏液變?yōu)榈扒鍫罾z度增加時(shí)提示易受孕窗口期,可隔日同房提高受孕概率。
排卵前后48小時(shí)內(nèi)每?jī)商爝M(jìn)行一次性生活,避免頻繁排精影響精子濃度。采用男上位更利于精液留存,事后女性平臥抬高臀部20分鐘。避免使用潤(rùn)滑劑,因其可能影響精子活力。精神緊張可能抑制排卵,建議保持輕松心態(tài)。
規(guī)律嘗試1年未孕需就診生殖醫(yī)學(xué)科。女性排卵障礙可遵醫(yī)囑使用來曲唑片,子宮內(nèi)膜異位癥需注射醋酸亮丙瑞林微球。男性少弱精癥可服用左卡尼汀口服溶液,嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精。根據(jù)指征選擇人工授精或體外受精-胚胎移植技術(shù)。
備孕期間每日攝入400微克葉酸直至孕12周,多吃深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素。男性可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環(huán)境,控制咖啡因攝入每日不超過200毫克。每月記錄月經(jīng)周期及同房時(shí)間,若35歲以上女性嘗試6個(gè)月未孕建議提前就醫(yī)評(píng)估。
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