右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成的嚴(yán)重程度需結(jié)合斑塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下屬于可控的血管病變,但存在斑塊破裂或血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能較嚴(yán)重。
頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn),早期通常無明顯癥狀。若斑塊為穩(wěn)定型且狹窄程度低于50%,一般通過控制血壓、血脂和血糖等基礎(chǔ)疾病,配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等治療,可有效延緩進(jìn)展。這類患者需定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,觀察斑塊變化。
當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%,或?qū)儆诓环€(wěn)定型斑塊時(shí),可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊等癥狀。此時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。合并糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等高危因素者,斑塊進(jìn)展速度可能加快。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,避免擅自停藥。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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