疥瘡主要通過直接皮膚接觸傳播,也可通過間接接觸被疥螨污染的衣物、床品等物品傳染。傳播方式主要有密切身體接觸、共用個(gè)人物品、性接觸等。
疥螨成蟲可在人體皮膚表層挖掘隧道并產(chǎn)卵,當(dāng)健康皮膚與患者皮損部位長(zhǎng)時(shí)間緊密接觸時(shí),疥螨會(huì)轉(zhuǎn)移到新宿主身上。家庭成員間擁抱、同床睡眠等行為易造成傳播,集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院也常出現(xiàn)聚集性感染。
疥螨離開人體后能存活2-3天,患者使用過的床單、毛巾、衣物等物品可能攜帶蟲體。共用這些物品或接觸被污染的家具表面時(shí),疥螨可能通過間接途徑傳播。針織品、毛絨玩具等多孔隙物品更易藏匿病原體。
成人疥瘡可通過性行為傳播,尤其生殖器區(qū)域的皮膚接觸會(huì)顯著增加感染概率。這類傳播常導(dǎo)致特征性的陰莖、陰囊部位丘疹和結(jié)節(jié),需與性傳播疾病進(jìn)行鑒別診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)中若消毒不徹底,可通過檢查床、血壓計(jì)袖帶等醫(yī)療設(shè)備傳播。免疫功能低下者、老年人等群體在住院期間更需注意防護(hù),疥螨在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間可能延長(zhǎng)。
動(dòng)物疥螨雖不能在人皮膚長(zhǎng)期存活,但臨時(shí)接觸寵物患處可能導(dǎo)致一過性瘙癢癥狀。飼養(yǎng)犬貓等動(dòng)物時(shí),發(fā)現(xiàn)其頻繁抓撓需及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
預(yù)防疥瘡需做好個(gè)人衛(wèi)生管理,患者衣物床品應(yīng)用60℃以上熱水燙洗并暴曬,家庭成員應(yīng)同步檢查治療。集體生活環(huán)境要定期消毒公共物品,避免共用梳子、帽子等貼身物品。出現(xiàn)夜間劇癢、指縫丘疹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,確診后使用5%撲滅司林乳膏等藥物規(guī)范治療,所有密切接觸者需同時(shí)接受預(yù)防性處置。
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