牙齒被擠歪了可通過(guò)佩戴矯治器、正畸治療、拔牙矯正、手術(shù)矯正、日常護(hù)理等方式改善。牙齒擁擠通常由遺傳因素、乳牙滯留、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣、多生牙等原因引起。
輕度牙齒擁擠可選擇活動(dòng)矯治器或隱形矯治器?;顒?dòng)矯治器適用于替牙期兒童,可自行摘戴便于清潔。隱形矯治器采用透明牙套逐步調(diào)整牙齒位置,美觀性較好但需要每天佩戴20小時(shí)以上。矯治期間需避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
固定托槽矯正是常見(jiàn)治療方法,通過(guò)金屬或陶瓷托槽配合弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒。治療周期通常需要1-3年,可能伴隨暫時(shí)性牙齒松動(dòng)或口腔潰瘍。需配合使用正畸蠟保護(hù)黏膜,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行橡皮筋牽引等輔助操作。
嚴(yán)重?fù)頂D病例可能需要拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后通過(guò)矯治器關(guān)閉間隙,使牙齒排列至正常位置。該方式適用于牙弓長(zhǎng)度明顯不足的病例,但可能影響面部輪廓,需通過(guò)頭影測(cè)量等專(zhuān)業(yè)評(píng)估決定。
骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù),如上頜骨截骨術(shù)或下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙齒,術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、出血等,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生操作。
糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可預(yù)防擁擠加重。使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼。兒童替牙期定期口腔檢查,及時(shí)干預(yù)乳牙滯留等問(wèn)題。佩戴保持器階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止復(fù)發(fā)。
牙齒矯正期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于牙槽骨改建。避免啃咬硬物防止托槽脫落,餐后及時(shí)使用沖牙器清除食物殘?jiān)?。正畸治療結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器,定期復(fù)查咬合關(guān)系。出現(xiàn)托槽刮傷口腔或矯治器破損等情況需及時(shí)就診處理。
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