骨性關節(jié)炎不一定要取骨刺,是否需手術取決于癥狀嚴重程度和關節(jié)功能影響。骨刺是關節(jié)退變的代償性增生,若無明顯疼痛或活動障礙,通常無須特殊處理。
骨刺是關節(jié)軟骨磨損后,機體為增加穩(wěn)定性形成的骨質增生。多數(shù)情況下,骨刺本身不會引起疼痛,只有當其刺激周圍軟組織或神經,或導致關節(jié)活動受限時才需干預。早期可通過減輕體重、關節(jié)保暖、低強度運動等方式緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關節(jié)變形或功能障礙,可能需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。保守治療無效且嚴重影響生活質量時,醫(yī)生會評估手術必要性。
少數(shù)情況下,骨刺可能壓迫神經根或脊髓,導致肢體麻木、無力等神經癥狀,此時需通過手術切除骨刺解除壓迫。合并嚴重關節(jié)畸形或感染時,也可能需手術矯正。但手術存在創(chuàng)傷和并發(fā)癥風險,需嚴格掌握適應證。
骨性關節(jié)炎患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食可增加富含鈣質和膠原蛋白的食物如牛奶、魚皮,必要時在醫(yī)生指導下補充氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。關節(jié)疼痛發(fā)作時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。定期復查X線評估關節(jié)退變進展,若保守治療3-6個月無效,建議至骨科??七M一步評估。
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