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銀屑病和脂溢性皮炎的區(qū)別

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銀屑病和脂溢性皮炎是兩種不同的慢性皮膚病，銀屑病主要表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮；脂溢性皮炎則常見于皮脂腺豐富區(qū)域，如頭皮、面部，表現(xiàn)為油膩性鱗屑伴紅斑。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。

1、病因差異

銀屑病與遺傳、免疫異常相關(guān)，可能因感染或精神因素誘發(fā)，病理表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖。脂溢性皮炎主要與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛有關(guān)，激素水平變化或免疫功能紊亂可能加重癥狀。兩者均屬慢性疾病，但發(fā)病機(jī)制不同。

2、癥狀表現(xiàn)

銀屑病皮損邊界清晰，鱗屑干燥厚積，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可伴關(guān)節(jié)損害。脂溢性皮炎紅斑邊緣模糊，鱗屑呈黃色油膩狀，伴輕度脫屑和瘙癢，好發(fā)于眉弓、鼻唇溝等部位，無薄膜現(xiàn)象。

3、發(fā)病部位

銀屑病好發(fā)于頭皮、腰骶部、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。脂溢性皮炎集中于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂溢出部位，嬰兒期表現(xiàn)為搖籃帽，成人期以面部油膩脫屑為主。

4、病理特征

銀屑病組織學(xué)可見角化不全、Munro微膿腫、表皮增厚和真皮乳頭血管擴(kuò)張。脂溢性皮炎表現(xiàn)為輕度海綿水腫、毛囊角栓和淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，無銀屑病特征性病理改變。

5、治療方式

銀屑病需長期管理，常用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部用藥，中重度患者需系統(tǒng)治療。脂溢性皮炎以抗真菌洗劑為主，如酮康唑洗劑，配合弱效糖皮質(zhì)激素短期使用，需注意皮膚屏障修復(fù)。

兩種疾病均需避免搔抓和刺激，銀屑病患者應(yīng)戒煙限酒，脂溢性皮炎需控制高脂飲食。日常使用溫和清潔產(chǎn)品，加強(qiáng)保濕護(hù)理，紫外線照射對(duì)銀屑病有輔助治療作用。若癥狀加重或合并感染，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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