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手術(shù)后小便難解怎么辦

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手術(shù)后小便難解可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。手術(shù)后小便困難通常由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、心理緊張、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、調(diào)整體位

術(shù)后臥床患者可嘗試半坐位或側(cè)臥位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。男性患者可站立排尿，女性患者可抬高床頭30度。避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致膀胱受壓，排尿時(shí)放松腹部肌肉，不要用力屏氣。若為脊柱或盆腔手術(shù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適體位。

2、熱敷下腹部

用40-45℃熱毛巾敷于恥骨聯(lián)合上方，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松膀胱括約肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解因手術(shù)刺激導(dǎo)致的膀胱痙攣。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔按摩，順時(shí)針?lè)较虬磯喊螂讌^(qū)。

3、聽(tīng)流水聲刺激

通過(guò)播放流水聲或打開(kāi)水龍頭制造水流聲，利用條件反射原理刺激排尿中樞。該方法適用于心理性排尿困難患者，可減少對(duì)導(dǎo)尿的依賴。同時(shí)可嘗試用溫水沖洗會(huì)陰部，水溫保持在35-38℃。創(chuàng)造私密安靜的排尿環(huán)境，避免他人干擾。

4、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善術(shù)后排尿困難。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，緩解尿頻尿急。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)。

5、導(dǎo)尿處理

對(duì)于尿潴留超過(guò)8小時(shí)或膀胱脹滿明顯的患者，需進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿。導(dǎo)尿可選用硅膠導(dǎo)尿管，留置時(shí)間一般不超過(guò)3天。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者應(yīng)定時(shí)夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能。拔管前建議先做膀胱充盈訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。早期下床活動(dòng)有助于恢復(fù)膀胱功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。排尿時(shí)可采用雙肘撐膝的姿勢(shì)增加腹壓。若48小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法自行排尿或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。平時(shí)可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，夜間排尿可使用床邊便器減少活動(dòng)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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