牙肉和牙齒分離可能由牙周炎、牙齦炎、創(chuàng)傷性損傷、糖尿病或遺傳因素等原因引起。牙周疾病是最常見的病因,通常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,與牙菌斑堆積密切相關(guān)。長期未清潔的牙菌斑會鈣化成牙結(jié)石,刺激牙齦退縮并與牙齒分離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛、口臭等癥狀。治療需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,嚴重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
牙齦炎為牙齦邊緣的炎癥反應(yīng),多因口腔衛(wèi)生不良導致。初期表現(xiàn)為牙齦充血、觸碰易出血,若不及時處理可能發(fā)展為牙周炎。日常使用氯己定含漱液可抑制細菌,配合過氧化氫溶液沖洗牙齦溝。建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免用力橫向刷牙加重牙齦損傷。
硬物撞擊或不當刷牙方式可能造成機械性牙齦損傷。短期內(nèi)會出現(xiàn)牙齦局部撕裂、滲血,長期錯誤使用牙簽等尖銳物可能導致牙齦持續(xù)性退縮。急性期可用生理鹽水冷敷止血,慢性損傷需修正清潔工具,必要時使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生牙齦分離。高血糖環(huán)境會降低牙齦組織修復(fù)能力,加速牙槽骨吸收。這類患者除常規(guī)牙周治療外,需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,日常建議選用含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品。
部分人群存在牙齦組織薄弱的遺傳傾向,即使保持良好口腔衛(wèi)生仍可能出現(xiàn)牙齦退縮。此類情況需提前干預(yù),避免使用硬毛牙刷,定期進行牙周維護。可嘗試結(jié)締組織移植術(shù)增厚牙齦,或使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解牙根暴露引起的不適。
日常應(yīng)選用小頭軟毛牙刷配合牙線清潔,每半年接受一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦出血超過3天或牙齒明顯松動時須立即就診,避免咀嚼過硬食物加重牙齦負擔。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者需加強餐后血糖監(jiān)測與口腔護理聯(lián)動管理。
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