牙齒肉和牙齒分離通常是指牙齦退縮,可通過改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、手術(shù)治療等方式處理。牙齦退縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊等因素有關(guān)。
堅(jiān)持使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線或沖牙器清潔牙縫,減少菌斑堆積。定期用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,抑制細(xì)菌繁殖。牙齦退縮早期通過嚴(yán)格口腔護(hù)理可延緩進(jìn)展。
牙齦退縮合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,或口服甲硝唑片控制感染。伴有敏感癥狀可用含氟化亞錫的脫敏牙膏,如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏。中重度退縮可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
存在牙結(jié)石者需進(jìn)行超聲潔治和齦下刮治,消除刺激源。深牙周袋可采用牙周翻瓣術(shù)清除病變組織,必要時(shí)植入骨粉促進(jìn)牙槽骨再生。治療需由牙周科醫(yī)生評(píng)估后分階段進(jìn)行。
明顯影響美觀或功能的退縮可選擇游離齦移植術(shù),從上腭取結(jié)締組織覆蓋暴露的牙根。微創(chuàng)手術(shù)如隧道技術(shù)移植術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需避免咀嚼硬物1-2個(gè)月。手術(shù)效果與退縮程度和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
因牙齒排列異常導(dǎo)致的局部牙齦退縮,可通過矯正器調(diào)整牙齒位置,改善受力分布。正畸過程中需加強(qiáng)菌斑控制,使用正畸專用牙刷和牙縫刷。嚴(yán)重骨開窗者需結(jié)合牙周手術(shù)同步治療。
日常應(yīng)避免吸煙、咬硬物等加重牙齦損傷的行為,每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),如食用西藍(lán)花、乳制品等。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、持續(xù)出血或膿液分泌,需立即就醫(yī)排查進(jìn)展性牙周病。孕期、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理。
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