指甲和肉分離通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚病或系統(tǒng)性疾病等原因引起,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為甲剝離。主要有機(jī)械損傷、甲癬、維生素缺乏、銀屑病、甲狀腺功能異常等因素。
手指受到擠壓、碰撞或長(zhǎng)期接觸化學(xué)刺激物可能導(dǎo)致甲床損傷。表現(xiàn)為指甲與甲床部分分離,伴隨局部疼痛或淤血。輕微損傷可通過(guò)修剪分離指甲、保持干燥避免感染,嚴(yán)重者需就醫(yī)處理甲下血腫或感染。
由紅色毛癬菌等真菌感染引起,常見(jiàn)指甲增厚、發(fā)黃及分層剝離??赡芘c足癬交叉感染或免疫力低下有關(guān),需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,頑固病例需口服特比萘芬片。
長(zhǎng)期缺乏維生素B7、鐵或蛋白質(zhì)會(huì)影響角質(zhì)蛋白合成,導(dǎo)致指甲脆弱分層??赡馨殡S毛發(fā)干燥、疲勞等癥狀,可通過(guò)攝入雞蛋、堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等食物補(bǔ)充,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B片。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變,嚴(yán)重時(shí)甲床分離。與皮膚病灶同步發(fā)展,需局部使用卡泊三醇軟膏配合光療,中重度患者需注射司庫(kù)奇尤單抗注射液控制病情。
甲亢或甲減均可能導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)異常,甲剝離常伴隨杵狀指或匙狀甲。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑片,功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
日常應(yīng)避免過(guò)度修甲或使用劣質(zhì)指甲油,接觸洗滌劑時(shí)佩戴手套。若分離范圍超過(guò)指甲三分之一、伴隨紅腫流膿或全身癥狀,建議皮膚科就診排查病因。真菌感染患者需單獨(dú)使用指甲剪并定期消毒,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)甲床修復(fù)。
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