痛風(fēng)患者需要隨時(shí)注意關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀表現(xiàn)。痛風(fēng)典型癥狀主要有急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)是由尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的代謝性疾病，需通過藥物控制及生活方式調(diào)整管理病情。
1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸碰時(shí)有明顯壓痛。發(fā)作可能與高嘌呤飲食、飲酒、外傷等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物緩解炎癥。發(fā)作期間需抬高患肢并避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
2、痛風(fēng)石形成
長期未控制的患者可能在耳廓、肘部等部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬呈黃白色，破潰后會(huì)排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石與持續(xù)高尿酸血癥有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。降尿酸治療可選用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除。
3、關(guān)節(jié)畸形
反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)增粗、活動(dòng)受限等慢性病變，常見于手足小關(guān)節(jié)。X線檢查可見穿鑿樣骨質(zhì)破壞。除規(guī)范用藥外，需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、腎臟損害
尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能不全?？赡芘c長期未控制的高尿酸血癥有關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。堿化尿液可選用碳酸氫鈉片，同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
5、伴隨發(fā)熱
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在38攝氏度以下。這與關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常隨關(guān)節(jié)炎緩解而消退。若持續(xù)高熱需排除感染，可配合對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，肥胖者需逐步減重。每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下可有效預(yù)防發(fā)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或腎臟異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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