肩周炎通常表現為肩關節(jié)疼痛、活動受限、僵硬、夜間痛和肌肉萎縮等癥狀。
一、肩關節(jié)疼痛
肩周炎引起的疼痛通常位于肩關節(jié)深處，可能放射至上臂。初期疼痛多為陣發(fā)性鈍痛，在氣候變化或勞累后加重。隨著病程發(fā)展，疼痛可逐漸轉為持續(xù)性，尤其在肩關節(jié)活動時更為明顯。這種疼痛可能與關節(jié)囊及周圍軟組織的無菌性炎癥有關，炎癥刺激神經末梢導致痛感。疼痛程度因人而異，但常影響患者的日?；顒雍退摺?/p>
二、活動受限
肩關節(jié)活動范圍在各個方向均會受限，這是肩周炎的標志性癥狀?；颊叱８杏X肩關節(jié)“被凍住”，主動和被動活動均感困難。典型表現為外展、上舉、內旋和外旋動作受限，例如梳頭、穿衣、后背抓癢等日常動作完成困難?；顒邮芟拗饕捎陉P節(jié)囊攣縮、粘連以及疼痛導致的保護性肌痙攣共同作用所致，嚴重時關節(jié)功能幾乎喪失。
三、僵硬
肩關節(jié)僵硬感在晨起或長時間不活動后尤為明顯，需要緩慢活動一段時間才能部分緩解。這種僵硬不僅存在于主動活動時，被動活動也會感到明顯的阻力。僵硬感源于關節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱等軟組織的纖維化和粘連，導致關節(jié)滑液分泌減少，關節(jié)面潤滑不足。僵硬程度與病程階段相關，在凍結期達到高峰。
四、夜間痛
許多肩周炎患者在夜間或休息時疼痛加劇，甚至痛醒，影響睡眠質量。夜間痛可能與睡眠時體位固定，肩關節(jié)長時間受壓，局部血液循環(huán)減慢，炎性代謝產物堆積刺激有關。夜間迷走神經興奮性增高，痛閾降低，也可能使疼痛感受更為明顯。患者常因疼痛難以找到舒適的睡姿。
五、肌肉萎縮
由于長期的疼痛和活動減少，肩關節(jié)周圍的肌肉可能出現不同程度的廢用性萎縮，尤其是三角肌。肌肉萎縮會導致肩部輪廓發(fā)生變化，患側肩膀看起來比健側瘦削。肌肉力量的下降又會進一步加重關節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙，形成惡性循環(huán)。早期進行適當的功能鍛煉有助于預防或減輕肌肉萎縮。
肩周炎的癥狀管理需要綜合進行。在疼痛急性期應注意休息，減少引發(fā)疼痛的動作，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用膏藥緩解疼痛。在疼痛緩解后，應循序漸進地進行肩關節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運動、爬墻運動、毛巾操等，以恢復關節(jié)活動度并防止粘連加重。注意肩部保暖，避免提拉重物和過度勞累。如果疼痛持續(xù)不緩解或嚴重影響生活，建議及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，接受專業(yè)評估與治療，如物理治療、關節(jié)腔注射或關節(jié)鏡松解手術等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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