皮膚瘙癢濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。用藥需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊等抗生素。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需注意避光防護(hù),可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用。孕婦、光敏感者禁用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方如苦參、黃柏煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位。需辨證施治,避免自行服用偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和搔抓,保持居住環(huán)境濕度40-60%。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等高致敏食物。選擇無(wú)熒光劑洗滌劑,床單每周用60攝氏度熱水清洗。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但需及時(shí)擦汗,冬季減少沐浴頻率。癥狀反復(fù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,勿自行增減藥物。
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