牙齒色素沉著和齲齒是兩種不同的牙齒問題，色素沉著通常由外源性染色引起，而齲齒是細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的牙齒硬組織破壞。
1、色素沉著
牙齒色素沉著主要指牙齒表面因長期接觸咖啡、茶、煙草等染色物質(zhì)，或藥物沉積形成的顏色改變。色素沉著僅影響美觀，不會破壞牙齒結(jié)構(gòu)，通常表現(xiàn)為均勻的黃色、褐色或黑色斑塊，無疼痛感?？赏ㄟ^超聲波潔牙、噴砂拋光或冷光美白等物理方式改善。
2、齲齒
齲齒是由致齲菌分解糖類產(chǎn)酸，逐步溶解牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成的病理性缺損。早期表現(xiàn)為白堊色斑點，進(jìn)展后出現(xiàn)褐色或黑色齲洞，伴隨冷熱敏感或疼痛。根據(jù)程度可選擇氟化物涂布如氟化鈉甘油、充填治療如玻璃離子水門汀或根管治療。
3、病因差異
色素沉著主要與飲食、吸煙等外源因素相關(guān)，齲齒則與口腔衛(wèi)生不良、致齲菌活躍度、唾液分泌減少等內(nèi)源性因素有關(guān)。色素沉著患者口腔微生物環(huán)境通常正常，而齲齒患者常伴牙菌斑生物膜異常增殖。
4、癥狀區(qū)別
色素沉著僅表現(xiàn)為顏色異常，牙齒表面光滑完整。齲齒除顏色變化外，還會出現(xiàn)粗糙凹陷、食物嵌塞，深齲可能引發(fā)自發(fā)痛或夜間痛。齲齒若未及時治療可能繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎。
5、處理原則
色素沉著以清潔和美學(xué)修復(fù)為主，齲齒需清除腐敗組織并恢復(fù)牙齒形態(tài)功能。對于齲齒高危人群，建議使用含氟牙膏如氟化亞錫牙膏并定期涂氟；色素沉著者應(yīng)減少染色食物攝入，戒煙并每年進(jìn)行專業(yè)潔治。
日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受口腔檢查。色素沉著者可用小蘇打牙膏輔助去漬，齲齒易感人群應(yīng)控制甜食頻率并使用牙線清潔鄰面。出現(xiàn)牙齒顏色異常伴質(zhì)地改變時，須及時鑒別診斷以避免延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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