手關節(jié)疼痛僵硬可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)保護訓練、中醫(yī)針灸、手術(shù)干預等方式治療。手關節(jié)疼痛僵硬通常由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、外傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。急性期紅腫熱痛時禁用熱敷,需改為冰敷。配合低頻脈沖電療或超聲波治療可增強效果。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。類風濕關節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥。痛風急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
進行手指屈伸、對指練習等康復訓練,每日3組,每組10-15次。使用握力球鍛煉可增強手部肌力。避免長時間重復抓握動作,必要時佩戴護具分散關節(jié)壓力。水中運動能減少關節(jié)負荷。
選取合谷、外關、陽溪等穴位進行針刺,配合艾灸溫通經(jīng)絡。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等組方。推拿手法需避開急性炎癥部位。中醫(yī)治療需連續(xù)進行2-3個療程,每個療程10-15天。
嚴重骨關節(jié)炎可考慮關節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。腱鞘狹窄需行鞘管切開術(shù)。類風濕關節(jié)炎晚期可能需滑膜切除術(shù)。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,恢復關節(jié)功能。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。
日常應注意手部保暖,避免接觸冷水??刂企w重減輕關節(jié)負擔,適量補充鈣和維生素D。烹飪時使用工具替代手部用力,工作期間定時活動手指關節(jié)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時到風濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。
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