右手腕粉碎性骨折可通過手法復位外固定、切開復位內固定、藥物治療、康復訓練、飲食調理等方式治療。右手腕粉碎性骨折通常由高處墜落、暴力撞擊、骨質疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
適用于骨折移位不明顯且關節(jié)面完整的患者。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復位后,采用石膏或支具進行外固定。固定期間需定期復查X線片觀察骨折對位情況,避免過早活動導致二次移位。固定時間一般為4-6周,拆除外固定后需逐步開始功能鍛煉。
適用于嚴重移位或關節(jié)面受損的粉碎性骨折。通過手術暴露骨折端,使用鋼板螺釘或克氏針等內固定器材進行精確復位固定。術后可能需短期石膏托保護,2周后拆線并開始被動關節(jié)活動。內固定器材通常需在骨折愈合后1年左右取出。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨痂形成,口服接骨七厘片活血化瘀,或碳酸鈣D3片補充鈣質。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴重者可靜脈注射甘露醇注射液。需注意藥物不良反應,如胃腸道不適或過敏反應。
拆除固定后應在康復師指導下進行循序漸進的功能鍛煉。早期以手指屈伸、腕關節(jié)被動活動為主,中期增加握力訓練和輕阻力練習,后期可進行抗阻訓練和靈活性訓練。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度,每日3-5次,每次15-20分鐘。
骨折后應增加富含優(yōu)質蛋白的魚肉蛋奶,補充維生素D促進鈣吸收,多食西藍花等深色蔬菜提供維生素K。適量攝入核桃、芝麻等含鋅食物幫助骨愈合,避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣質吸收。每日保證1500毫升飲水,維持正常代謝。
骨折恢復期間需保持患肢抬高減輕腫脹,定期復查觀察愈合進度,避免過早負重或劇烈運動。睡眠時用枕頭墊高患肢,日?;顒訒r佩戴護腕保護。戒煙限酒以促進骨骼修復,注意保暖避免寒冷刺激導致血液循環(huán)不良。若出現固定物松動、皮膚麻木或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
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