慢性肥厚性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。慢性肥厚性鼻炎可能與長期炎癥刺激、鼻中隔偏曲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。
糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能夠減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。該藥物適用于過敏性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎引起的鼻黏膜充血腫脹。使用時應(yīng)避免直接噴向鼻中隔,用藥后可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善鼻腔通氣,適用于中重度慢性肥厚性鼻炎。長期使用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài),可能出現(xiàn)鼻腔刺激感或咽喉不適。對糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,兒童患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
布地奈德鼻噴霧劑具有局部抗炎作用,能有效緩解鼻黏膜肥厚導致的阻塞癥狀。該藥物起效較快,適用于急性加重期的癥狀控制。使用時需規(guī)律給藥,突然停藥可能導致癥狀反彈。妊娠期患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑為血管收縮劑,可快速緩解鼻塞但不宜連續(xù)使用超過7天。適用于慢性肥厚性鼻炎伴急性水腫時短期對癥治療。過度使用可能引起藥物性鼻炎,高血壓患者慎用。
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善鼻腔通氣,特別適用于合并過敏性因素的慢性肥厚性鼻炎。需每日固定時間服用,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量。
慢性肥厚性鼻炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于減輕炎癥。避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。
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