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如何檢查有沒有低血糖

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檢查有無低血糖可通過血糖監(jiān)測、癥狀評估、病史詢問、體格檢查和輔助檢查等方法進行。

一、血糖監(jiān)測

血糖監(jiān)測是診斷低血糖最直接的方法，包括靜脈血漿葡萄糖檢測和指尖血糖檢測。靜脈血漿葡萄糖檢測需在醫(yī)院抽血進行，結(jié)果較為精確。指尖血糖檢測使用便攜式血糖儀，操作簡便，適合日常自我監(jiān)測。非糖尿病患者血糖低于2.8毫摩爾每升，或糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾每升，通?？商崾镜脱?。

二、癥狀評估

低血糖的常見癥狀包括心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈、視物模糊等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，以及注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、行為異常、意識障礙等中樞神經(jīng)缺糖表現(xiàn)。癥狀評估需結(jié)合血糖值，若出現(xiàn)典型癥狀且血糖低于標(biāo)準(zhǔn)值，應(yīng)高度懷疑低血糖。

三、病史詢問

病史詢問重點了解有無糖尿病史、降糖藥物使用情況、飲食規(guī)律、運動強度、既往低血糖發(fā)作史等。使用胰島素或磺脲類降糖藥、進食過少、運動過量、肝腎功能不全等因素均可增加低血糖風(fēng)險。詳細(xì)詢問病史有助于判斷低血糖的可能原因。

四、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)低血糖相關(guān)的體征，如皮膚濕冷、心率增快、血壓波動、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷，需緊急處理。檢查時應(yīng)注意生命體征和神經(jīng)功能狀態(tài)，評估病情的嚴(yán)重程度。

五、輔助檢查

輔助檢查包括糖化血紅蛋白檢測、胰島素和C肽水平測定、肝腎功能檢查、腎上腺皮質(zhì)功能檢測等。這些檢查有助于鑒別低血糖的病因，如胰島素瘤、肝病、垂體功能減退等。對于反復(fù)發(fā)作或原因不明的低血糖，需進行進一步專科檢查以明確診斷。

懷疑低血糖時應(yīng)及時監(jiān)測血糖，若確診需立即補充糖分如口服糖水或糖果，嚴(yán)重者須就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免空腹運動，糖尿病患者需遵醫(yī)囑合理用藥并定期監(jiān)測血糖。攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖品，告知親友低血糖處理知識，有助于預(yù)防和及時應(yīng)對低血糖發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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