長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引起胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)及瑞氏綜合征等副作用。阿司匹林主要用于抗血小板聚集,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量與療程。
阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素合成,削弱胃腸黏膜保護(hù)作用,可能導(dǎo)致胃痛、胃潰瘍甚至消化道出血。長(zhǎng)期用藥者需定期進(jìn)行胃鏡檢查,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸。
阿司匹林的抗血小板作用會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間,可能引發(fā)鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦出血或內(nèi)臟出血。術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥,避免與抗凝藥如華法林鈉片聯(lián)用。
長(zhǎng)期大劑量阿司匹林可能引起腎血管收縮,導(dǎo)致血肌酐升高、間質(zhì)性腎炎。腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎小球?yàn)V過(guò)率。
部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管哮喘等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克。對(duì)水楊酸類藥物過(guò)敏者禁用,出現(xiàn)皮疹需立即停用氯雷他定片等抗組胺藥。
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該病,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙及肝功能異常。16歲以下兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚顆粒替代。
長(zhǎng)期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,避免飲酒或辛辣飲食刺激胃腸。出現(xiàn)黑便、嘔血或皮下瘀斑需立即就醫(yī),用藥期間保持均衡膳食并補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn),任何劑量調(diào)整均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評(píng)估。
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