糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等情況個(gè)體化調(diào)整。
血糖控制目標(biāo)需結(jié)合患者具體情況制定。年輕、病程短、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可采取更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),如空腹血糖4.4-6.1毫摩爾每升,餐后血糖低于7.8毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于6.5%。這類(lèi)患者胰島功能相對(duì)較好,嚴(yán)格控糖有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。老年、病程長(zhǎng)、合并心腦血管疾病或頻發(fā)低血糖的患者,目標(biāo)可適當(dāng)放寬至空腹血糖7.0-8.5毫摩爾每升,餐后血糖低于11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白7.0-8.0%。放寬標(biāo)準(zhǔn)可降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),避免加重器官損傷。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格控制,空腹血糖應(yīng)低于5.3毫摩爾每升,餐后1小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升,以減少母嬰不良結(jié)局。兒童1型糖尿病患者的血糖目標(biāo)需考慮生長(zhǎng)發(fā)育需求,通常糖化血紅蛋白低于7.5%,但需避免頻繁低血糖。腎功能不全患者因胰島素代謝減慢,血糖波動(dòng)大,目標(biāo)值可設(shè)定為糖化血紅蛋白7.0-8.0%,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,根據(jù)結(jié)果與醫(yī)生共同調(diào)整控糖方案。日常保持規(guī)律飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂食物,按時(shí)服藥或注射胰島素。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食品,嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。長(zhǎng)期血糖控制需兼顧有效性與安全性,避免過(guò)度追求低數(shù)值而增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
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