糖尿病患者血糖控制的目標值通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標需根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥等情況個體化調整。
血糖控制目標需結合患者具體情況制定。年輕、病程短、無嚴重并發(fā)癥的患者可采取更嚴格的標準,如空腹血糖4.4-6.1毫摩爾每升,餐后血糖低于7.8毫摩爾每升,糖化血紅蛋白低于6.5%。這類患者胰島功能相對較好,嚴格控糖有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。老年、病程長、合并心腦血管疾病或頻發(fā)低血糖的患者,目標可適當放寬至空腹血糖7.0-8.5毫摩爾每升,餐后血糖低于11.1毫摩爾每升,糖化血紅蛋白7.0-8.0%。放寬標準可降低低血糖風險,避免加重器官損傷。妊娠期糖尿病患者需更嚴格控制,空腹血糖應低于5.3毫摩爾每升,餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于6.7毫摩爾每升,以減少母嬰不良結局。兒童1型糖尿病患者的血糖目標需考慮生長發(fā)育需求,通常糖化血紅蛋白低于7.5%,但需避免頻繁低血糖。腎功能不全患者因胰島素代謝減慢,血糖波動大,目標值可設定為糖化血紅蛋白7.0-8.0%,同時密切監(jiān)測血糖變化。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,根據(jù)結果與醫(yī)生共同調整控糖方案。日常保持規(guī)律飲食,適量運動,避免高糖高脂食物,按時服藥或注射胰島素。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時進食含糖食品,嚴重者需就醫(yī)處理。長期血糖控制需兼顧有效性與安全性,避免過度追求低數(shù)值而增加低血糖風險。
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