糖尿病患者血糖控制范圍通常為空腹血糖4.4-7.0毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾/升,具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、病程及并發(fā)癥情況調(diào)整。
血糖控制的核心在于維持穩(wěn)定范圍以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??崭寡?.4-5.6毫摩爾/升適用于新診斷、無(wú)并發(fā)癥的中青年患者,此時(shí)胰島功能尚可,嚴(yán)格控糖有助于延緩病情進(jìn)展??崭?.6-7.0毫摩爾/升適合病程較長(zhǎng)或存在輕度并發(fā)癥者,需平衡低血糖風(fēng)險(xiǎn)與控糖效果。餐后血糖7.8-8.5毫摩爾/升為多數(shù)患者的理想目標(biāo),若合并心血管疾病可放寬至8.5-10.0毫摩爾/升。老年患者或預(yù)期壽命較短者,空腹可放寬至7.0-8.5毫摩爾/升,餐后不超過(guò)11.1毫摩爾/升。妊娠期糖尿病患者空腹應(yīng)低于5.3毫摩爾/升,餐后1小時(shí)低于7.8毫摩爾/升,餐后2小時(shí)低于6.7毫摩爾/升。血糖波動(dòng)幅度單日不超過(guò)4.4毫摩爾/升,糖化血紅蛋白控制在7%以下,年輕患者可更嚴(yán)格至6.5%。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),定期復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運(yùn)動(dòng)以每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ),避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖。若血糖持續(xù)超標(biāo)或波動(dòng)過(guò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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