10歲兒童臉色發(fā)黃可能與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致維生素B12、葉酸及鐵元素缺乏,影響血紅蛋白合成。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白泛黃、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。若確診營(yíng)養(yǎng)缺乏,可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿或復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。
兒童快速生長(zhǎng)發(fā)育期鐵需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充易引發(fā)貧血。典型癥狀包括面色萎黃、指甲脆薄、易疲勞。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于110g/L。治療需結(jié)合硫酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,持續(xù)補(bǔ)充鐵劑2-3個(gè)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常。
肝炎、膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝異常,出現(xiàn)鞏膜黃染、尿液深黃伴皮膚黃染。需通過肝功能檢查、腹部B超確診。急性肝炎患兒需使用復(fù)方甘草酸苷片、茵梔黃顆粒等保肝藥物,膽道梗阻可能需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)需觀察孩子大便顏色變化,出現(xiàn)陶土樣便應(yīng)立即就醫(yī)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、Gilbert綜合征等疾病可引起慢性溶血性黃疸。表現(xiàn)為間歇性面色發(fā)黃,勞累后加重,可能伴隨脾腫大?;驒z測(cè)可確診,輕癥無(wú)需治療,嚴(yán)重溶血需服用葉酸片,必要時(shí)行脾切除術(shù)。建議家長(zhǎng)記錄孩子黃疸發(fā)作誘因及頻率,定期復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
EB病毒感染、瘧疾等疾病可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)。除面色發(fā)黃外,常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染癥狀。需進(jìn)行血涂片、EB病毒抗體檢測(cè),確診后使用阿奇霉素干混懸劑、磷酸氯喹片等抗感染治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化,保證充足休息,發(fā)熱期間給予流質(zhì)飲食。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免長(zhǎng)期接觸含鉛物品。建立規(guī)律作息,每天進(jìn)行適度戶外活動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。若面色發(fā)黃持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀,須及時(shí)至兒科或兒童消化科就診,完善血常規(guī)、肝功能、肝膽超聲等檢查。切忌自行使用退黃藥物,以免掩蓋病情。
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