膽汁是由肝細(xì)胞持續(xù)分泌的消化液,主要儲(chǔ)存于膽囊并在進(jìn)食時(shí)排入十二指腸。膽汁的分泌與排泄受神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)雙重調(diào)控,主要功能包括乳化脂肪、促進(jìn)脂溶性維生素吸收及排泄代謝廢物。
肝臟每天可分泌500-1000毫升膽汁,其生成過程分為膽汁酸依賴性和非依賴性兩種途徑。肝細(xì)胞通過主動(dòng)運(yùn)輸將膽汁酸、膽固醇、磷脂等物質(zhì)排入毛細(xì)膽管,同時(shí)分泌水分、電解質(zhì)形成初級(jí)膽汁。膽汁酸是膽汁主要有機(jī)成分,由膽固醇在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化而成,通過腸肝循環(huán)可被重復(fù)利用。膽囊通過吸收水分濃縮膽汁5-10倍,進(jìn)食后膽囊收縮素刺激膽囊收縮,使膽汁經(jīng)膽總管排入腸道。膽汁中的膽鹽可降低脂肪表面張力,幫助胰脂肪酶分解甘油三酯,同時(shí)與脂肪酸結(jié)合形成微膠粒促進(jìn)吸收。膽汁淤積時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,膽道梗阻需通過影像學(xué)檢查確診。
日常需保持規(guī)律飲食避免膽汁淤積,高脂肪食物攝入應(yīng)適量以免加重膽囊負(fù)擔(dān)。突發(fā)右上腹絞痛伴發(fā)熱需警惕膽結(jié)石發(fā)作,長(zhǎng)期厭油、腹脹建議檢查肝功能與膽囊超聲。膽道系統(tǒng)異??赡苡绊懼愊湍δ?,維生素K缺乏者需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
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