膽汁分泌不足的癥狀主要有腹脹、脂肪瀉、皮膚瘙癢、黃疸和體重下降。膽汁分泌不足可能與膽道梗阻、肝臟疾病、膽囊功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、脂溶性維生素缺乏等癥狀。
膽汁分泌不足時,食物中的脂肪無法被充分乳化分解,導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,氣體在腸道內(nèi)積聚?;颊邥械礁共棵洕M不適,尤其在進食油膩食物后加重。長期腹脹可能伴隨打嗝、反酸等消化道癥狀,嚴重時影響正常進食。
由于膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化障礙,未消化的脂肪會隨糞便排出形成脂肪瀉。糞便呈現(xiàn)油脂樣光澤、質(zhì)地松軟且浮于水面,伴有明顯惡臭。這種情況可能造成必需脂肪酸和脂溶性維生素吸收不良,長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良。
膽汁淤積時膽鹽沉積在皮膚真皮層,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。瘙癢多從手掌、足底開始,逐漸蔓延至全身,夜間尤為明顯。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染,部分患者會伴隨皮膚黃染或皮疹。
膽汁排泄受阻時膽紅素反流入血,導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。早期可見小便顏色加深如濃茶色,后期可能出現(xiàn)陶土樣灰白色糞便。黃疸程度與膽汁淤積持續(xù)時間相關(guān),可能伴隨肝功能異常。
長期膽汁分泌不足會影響脂肪和脂溶性維生素的吸收,導(dǎo)致熱量攝入不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性體重減輕,肌肉消耗明顯,嚴重時出現(xiàn)低蛋白血癥。部分患者會因營養(yǎng)缺乏出現(xiàn)乏力、頭暈等全身癥狀。
建議膽汁分泌不足患者選擇低脂易消化飲食,少量多餐避免暴飲暴食??蛇m量增加中鏈甘油三酯補充能量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素制劑。日常注意觀察糞便性狀變化,避免過度抓撓皮膚,出現(xiàn)持續(xù)黃疸或體重驟降需及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步等溫和運動有助于促進胃腸蠕動,但需避免劇烈運動加重疲勞感。
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