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結(jié)腸癌晚期怎么止疼

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結(jié)腸癌晚期患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。晚期疼痛通常與腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或腸梗阻等因素相關(guān)，需由醫(yī)生評估后制定個體化方案。

1、藥物鎮(zhèn)痛

根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥；中度疼痛推薦鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物；重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行增減。

2、神經(jīng)阻滯

對于局部神經(jīng)受侵導致的頑固性疼痛，可在影像引導下進行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)或硬膜外阻滯術(shù)，通過注射局麻藥或無水乙醇阻斷痛覺傳導。該方法起效快且副作用較小，但需由疼痛科醫(yī)生評估適應(yīng)癥后實施。

3、姑息性放療

針對骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用低劑量放射治療縮小病灶體積。常見方案包括8-10次體外照射或單次大分割放療，能有效緩解80%患者的骨痛癥狀，同時預(yù)防病理性骨折。治療期間需配合血常規(guī)監(jiān)測骨髓功能。

4、心理干預(yù)

疼痛與焦慮抑郁常形成惡性循環(huán)，認知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的敏感度。音樂療法、正念冥想等非藥物手段能降低應(yīng)激激素水平，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒。

5、中醫(yī)調(diào)理

在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上輔以中藥湯劑如四逆散加減、少腹逐瘀湯等活血化瘀，或使用蟾酥鎮(zhèn)痛膏外敷穴位。針灸選取足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血，但需避開血小板低下或皮膚破損部位。中藥與西藥需間隔2小時服用避免相互作用。

晚期疼痛管理需多學科協(xié)作，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記包括部位、程度、持續(xù)時間及緩解因素，保持患者體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇易消化的低渣食物如米粥、蒸蛋，避免辛辣刺激加重腸痙攣。若出現(xiàn)爆發(fā)痛或原有方案失效，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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