結(jié)腸癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。晚期結(jié)腸癌可能出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移等癥狀,需綜合治療與護理。
1、疼痛管理:晚期結(jié)腸癌常伴隨中重度疼痛,可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷、按摩等物理療法緩解不適。避免自行調(diào)整藥量,需由醫(yī)生評估疼痛等級后制定個體化方案。
2、營養(yǎng)支持:腫瘤消耗及治療副作用易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥,分次少量進食。若出現(xiàn)嚴重吞咽困難或腸梗阻,可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測血常規(guī)和電解質(zhì)。
3、心理疏導(dǎo):疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)陪伴溝通,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。冥想、音樂療法等可幫助穩(wěn)定情緒,避免負面情緒影響治療依從性。
4、并發(fā)癥預(yù)防:長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識改變時立即就醫(yī),警惕消化道出血、腸穿孔等急癥。
5、定期復(fù)查:即使姑息治療階段也需監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,根據(jù)結(jié)果調(diào)整靶向藥物如貝伐珠單抗注射液的使用方案。同時評估肝功能、腎功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。
結(jié)腸癌晚期護理需注重生活細節(jié),保持環(huán)境安靜舒適,每日適當(dāng)活動肢體預(yù)防血栓。飲食避免辛辣刺激,以蒸煮為主,可補充乳清蛋白粉維持肌肉量。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能如更換造口袋,關(guān)注患者情緒變化。治療上嚴格遵循醫(yī)囑,不輕信偏方,疼痛加重或新發(fā)癥狀及時聯(lián)系主治醫(yī)生。臨終階段應(yīng)尊重患者意愿,必要時聯(lián)系安寧療護團隊提供舒緩醫(yī)療支持。
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