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紅細(xì)胞比積高是什么原因

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紅細(xì)胞比積高可能與血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病、腎臟疾病、藥物因素等原因有關(guān)。紅細(xì)胞比積是血液中紅細(xì)胞所占體積的百分比，其升高可分為相對(duì)性增高和絕對(duì)性增高兩類。

1、血液濃縮

嚴(yán)重腹瀉、大量出汗或燒傷導(dǎo)致體液丟失時(shí)，血漿容量減少會(huì)引起紅細(xì)胞相對(duì)性增多。此時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量未增加，但因血液濃縮導(dǎo)致檢測(cè)值升高。需及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免使用利尿劑加重血液濃縮。

2、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過(guò)度生成的血液疾病，常伴隨血小板和白細(xì)胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、頭痛、眩暈等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物，必要時(shí)采用放血療法。

3、慢性缺氧性疾病

長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)或患有慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病時(shí)，機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞生成以改善攜氧能力。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療，如慢性肺病患者可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。

4、腎臟疾病

腎囊腫、腎癌等腎臟病變可能異常分泌促紅細(xì)胞生成素，刺激骨髓造血功能。此類患者需進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查，治療原發(fā)病后紅細(xì)胞比積可逐漸恢復(fù)正常，必要時(shí)使用依那普利片等藥物控制高血壓并發(fā)癥。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用睪酮制劑、重組人促紅細(xì)胞生成素等藥物會(huì)直接刺激紅細(xì)胞生成。運(yùn)動(dòng)員濫用促紅細(xì)胞生成素屬于違規(guī)行為，普通患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞比積升高應(yīng)完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、促紅細(xì)胞生成素檢測(cè)等檢查明確病因。日常生活中需保持充足水分?jǐn)z入，避免吸煙及高海拔環(huán)境暴露，心腦血管疾病高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)。真性紅細(xì)胞增多癥患者需預(yù)防血栓形成，飲食宜清淡并限制高嘌呤食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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