肝癌晚期可能引起心跳加快和喘氣癥狀。肝癌本身通常不會直接導(dǎo)致心跳和呼吸異常,但隨著病情進(jìn)展,腫瘤轉(zhuǎn)移、腹水壓迫或全身代謝紊亂可能間接引發(fā)心肺功能異常。
肝癌患者出現(xiàn)心跳加快和喘氣多與腫瘤消耗、貧血或低蛋白血癥有關(guān)。腫瘤生長消耗大量能量,導(dǎo)致機體長期處于高代謝狀態(tài),心臟需加快搏動以滿足供氧需求。肝功能嚴(yán)重受損時,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,可能形成大量腹水,向上壓迫膈肌和肺部,影響呼吸運動。部分患者腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部或胸腔,直接損害肺功能,出現(xiàn)活動后氣促甚至靜息時呼吸困難。
少數(shù)情況下肝癌合并肺栓塞或心包積液時,會突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難和心悸。腫瘤釋放的炎性因子可能刺激交感神經(jīng)興奮,引起竇性心動過速。門靜脈高壓導(dǎo)致的胸腹壁靜脈曲張,可能加重心臟負(fù)荷。腫瘤晚期惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨的電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥也會誘發(fā)心律失常。
肝癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)和心肺功能,出現(xiàn)明顯氣促或心悸時需完善心電圖、心臟超聲和胸部CT檢查。日常保持半臥位休息減輕膈肌壓迫,限制鈉鹽攝入控制腹水,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白改善營養(yǎng)狀態(tài)。避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān),出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時就醫(yī)。
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