牙齒一咬東西就劇烈疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),咬合壓力會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜敏感,后期可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。需通過去腐后樹脂充填治療,嚴(yán)重者需根管治療。
牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咬硬物時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓。常見于咀嚼過硬食物或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者。表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛,可能伴有冷熱敏感。輕度裂紋可通過調(diào)磨咬合面緩解,嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。
牙髓組織發(fā)生炎癥反應(yīng),多由深齲或外傷導(dǎo)致。典型癥狀為自發(fā)痛、夜間痛加重,咬合時(shí)疼痛加劇。急性期需開髓引流,后期行根管治療清除感染源??膳浜喜悸宸揖忈屇z囊暫時(shí)緩解疼痛。
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織,形成炎性病灶。咬合時(shí)根尖受壓產(chǎn)生脹痛,可能伴牙齦膿包。需通過根管治療消除感染,急性發(fā)作期可服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制炎癥。
牙周支持結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致牙齒松動(dòng),咬合時(shí)患牙過度移動(dòng)刺激神經(jīng)。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥輔助治療。
日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒,飯后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的咬合痛或牙齦腫脹,建議盡早就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科,通過X線檢查明確病因后針對(duì)性治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
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