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上消化道出血的急救方法

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上消化道出血的急救方法主要有保持呼吸道通暢、禁食禁水、絕對(duì)臥床、緊急止血、快速補(bǔ)液等。上消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

患者出現(xiàn)嘔血時(shí)應(yīng)立即將頭部偏向一側(cè)，防止血液誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家屬需及時(shí)清理口腔殘留血液，必要時(shí)使用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。若患者意識(shí)模糊或出現(xiàn)呼吸困難，須立即采取頭低足高位并呼叫急救。

2、禁食禁水

所有上消化道出血患者均需嚴(yán)格禁食禁水，避免食物刺激加重出血?？赏ㄟ^(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。出血停止后需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再逐步恢復(fù)飲食，通常從低溫流質(zhì)食物開(kāi)始嘗試。

3、絕對(duì)臥床

患者需采取去枕平臥位并抬高下肢，促進(jìn)血液回流至重要器官。避免任何形式的身體活動(dòng)，包括翻身、坐起等動(dòng)作。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用擔(dān)架保持平臥位，減少因體位變化導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。

4、緊急止血

在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下可遵醫(yī)囑使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。內(nèi)鏡下止血是首選方案，包括鈦夾止血術(shù)、硬化劑注射等。食管靜脈曲張破裂者可考慮三腔二囊管壓迫止血。

5、快速補(bǔ)液

立即建立兩條靜脈通道快速輸注0.9%氯化鈉注射液，必要時(shí)輸注羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容。根據(jù)出血量可輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，維持血紅蛋白在70g/L以上。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量等指標(biāo)。

上消化道出血屬于急危重癥，家庭急救后必須立即送醫(yī)治療?；謴?fù)期應(yīng)選擇易消化的食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及粗硬食物。長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥者需定期檢查胃腸功能，肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈曲張破裂。出現(xiàn)黑便或乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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