腰椎骨折內固定取出后可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低。后遺癥的發(fā)生與手術操作、術后護理、個體恢復能力等因素相關。
腰椎骨折內固定取出術屬于常規(guī)骨科手術,多數患者術后恢復良好。術后早期可能出現(xiàn)局部疼痛、僵硬感,通常與手術創(chuàng)傷及組織修復過程有關,通過康復訓練可逐步緩解。部分患者因長期佩戴內固定物導致周圍肌肉萎縮,取出后需加強腰背肌鍛煉以恢復功能。少數情況下可能因術中神經牽拉或瘢痕粘連引發(fā)下肢麻木、無力等癥狀,需結合影像學檢查明確原因。
術后感染、內固定殘留、椎體穩(wěn)定性下降等嚴重后遺癥較為罕見。感染多與術中無菌操作不當或術后傷口護理不良有關,表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱,需及時抗感染治療。極少數患者因骨質愈合不良或過早取出內固定導致椎體再次移位,需通過支具固定或二次手術干預。既往存在骨質疏松或腰椎退變的患者更需關注遠期鄰椎病風險。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行階段性康復,初期避免彎腰負重,逐步增加腰背肌等長收縮訓練。三個月內使用腰圍保護,定期復查X線評估愈合情況。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日保證30分鐘低沖擊運動如游泳、快走。睡眠時選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕減少腰椎壓力。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或大小便異常需立即就醫(yī)。術后一年內每三個月隨訪一次,通過核磁共振監(jiān)測神經及軟組織恢復狀態(tài)。
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