腰椎骨折后遺癥可能包括慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動(dòng)受限和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折引起,需根據(jù)后遺癥類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
骨折愈合后局部瘢痕形成或小關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致持續(xù)性腰痛,疼痛在久坐、彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
壓縮性骨折未及時(shí)復(fù)位可能引發(fā)駝背或側(cè)彎畸形,影響心肺功能。輕度畸形可通過(guò)支具矯正,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木、肌力下降,甚至大小便失禁。需通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)手術(shù)減壓。
椎體高度丟失或周?chē)浗M織粘連會(huì)限制腰部旋轉(zhuǎn)、前屈動(dòng)作??祻?fù)訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法、游泳等可改善活動(dòng)度。
長(zhǎng)期臥床加速骨量流失,增加再骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,并定期監(jiān)測(cè)骨密度。
腰椎骨折后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠選擇硬板床,日常佩戴腰圍保護(hù)。飲食應(yīng)增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌鍛煉,如出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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