腰椎骨折后遺癥主要有慢性腰痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動受限、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等。腰椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,嚴重時可能影響日常生活質(zhì)量。
腰椎骨折后局部骨骼愈合過程中可能形成異常骨痂或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,導(dǎo)致長期慢性疼痛。疼痛常在久坐、彎腰或勞累后加重,可能伴隨肌肉僵硬??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
椎體壓縮性骨折未及時復(fù)位可能導(dǎo)致駝背或側(cè)彎畸形,改變脊柱正常生理曲度?;慰赡苓M一步引發(fā)胸腔受壓、呼吸功能受限等問題。輕度畸形可通過支具矯正,嚴重者需行椎體成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。
骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根時,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。此類情況需緊急進行椎管減壓手術(shù),術(shù)后可配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
骨折愈合后因脊柱穩(wěn)定性降低,患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難。需通過核心肌群強化訓(xùn)練改善,如橋式運動、平板支撐等,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。
長期臥床及活動減少會加速骨量流失,增加再骨折風險。建議定期檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時保證每日陽光照射和蛋白質(zhì)攝入。
腰椎骨折患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評估愈合情況。日常生活中需保持正確坐姿,使用硬板床休息,避免久坐久站。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物,適度進行游泳、散步等低沖擊運動。如出現(xiàn)下肢無力或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否出現(xiàn)新的椎體骨折或神經(jīng)壓迫。
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