牙齒殘留物發(fā)臭通常由食物殘渣腐敗、牙周炎化膿、智齒冠周炎感染、牙菌斑代謝產(chǎn)物、齲齒蛀洞藏污等原因引起。口腔異味多與厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物有關,需通過專業(yè)潔牙、齲齒填充、牙周治療等方式改善。
嵌塞在牙縫或窩溝的肉類、蔬菜纖維等有機物質(zhì),經(jīng)口腔細菌分解會產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。尤其睡前未徹底清潔時,8-12小時的厭氧環(huán)境會加速腐敗過程。使用牙線并配合含氯己定的漱口水,可有效清除。
牙周袋超過4毫米時,袋內(nèi)膿液含有大量具核梭桿菌、牙齦卟啉單胞菌等病原體,其代謝產(chǎn)生的吲哚類物質(zhì)具有糞便樣臭味。齦下刮治并遵醫(yī)囑配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等藥物局部緩釋劑可控制感染。
阻生智齒形成的盲袋易積存食物殘渣,伴發(fā)冠周炎時會產(chǎn)生腐敗腥臭味。急性期需用過氧化氫溶液沖洗,炎癥控制后建議拔除阻生齒。反復感染者可在醫(yī)生指導下使用甲硝唑片、對乙酰氨基酚片、蒲地藍消炎口服液等藥物來控制病情。
牙菌斑中的變形鏈球菌、放線菌等微生物代謝時釋放具有腐敗氣味的短鏈脂肪酸。菌斑礦化形成的牙結石表面粗糙更易吸附異味物質(zhì)。超聲波潔治可清除齦上結石,手工刮治適用于齦下結石。
齲洞內(nèi)滯留的食物殘渣與腐敗牙本質(zhì)混合后,會產(chǎn)生類似腐蛋味的二甲硫醚。深齲接近牙髓時可能伴隨壞死組織分解的尸胺氣味。復合樹脂充填或嵌體修復能封閉齲洞,終止腐敗進程。
日常建議選用含氟化亞錫的牙膏抑制細菌,餐后使用沖牙器清除隱蔽部位殘渣。每半年接受一次口腔檢查,吸煙者需加強舌苔清潔。如果出現(xiàn)持續(xù)口臭伴隨牙齦出血時,應及時就醫(yī)。
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