藥流后可通過出血持續(xù)時間、出血量、伴隨癥狀等判斷是殘留物還是月經(jīng)。殘留物通常表現(xiàn)為出血時間超過14天、出血量突然增多或減少、伴隨下腹疼痛或發(fā)熱;月經(jīng)則表現(xiàn)為規(guī)律性出血、出血量逐漸減少、無異常不適。
藥流后出血時間若超過14天且出血量不穩(wěn)定,需警惕妊娠組織殘留。殘留物可能導(dǎo)致子宮收縮不良,出血呈現(xiàn)暗紅色或伴有血塊,部分患者會出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶酸痛或低熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異?;芈?,血HCG水平下降緩慢或反彈。
月經(jīng)通常在藥流后30-40天恢復(fù),出血量初期較多后逐漸減少,顏色鮮紅轉(zhuǎn)暗紅,持續(xù)3-7天自然停止。月經(jīng)期可能伴有輕微下腹不適但無劇烈疼痛,無組織物排出,超聲檢查顯示宮腔線清晰,血HCG已降至正常水平。
藥流后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個月。觀察出血情況并記錄出血天數(shù)、用量及顏色變化,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時復(fù)查。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動,保證充足休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。
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