牙槽骨吸收通常難以完全恢復(fù),但可通過(guò)干預(yù)措施延緩進(jìn)展或部分修復(fù)。牙槽骨吸收主要與牙周炎、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
牙槽骨吸收的修復(fù)程度與病因和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。牙周炎導(dǎo)致的吸收在早期通過(guò)齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療可控制炎癥,配合骨引導(dǎo)再生術(shù)可能促進(jìn)部分骨量恢復(fù)。骨質(zhì)疏松相關(guān)吸收需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上結(jié)合鈣劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)采用骨增量手術(shù)。創(chuàng)傷性吸收若及時(shí)復(fù)位固定可能減少骨量丟失,但嚴(yán)重?fù)p傷常需骨移植修復(fù)。系統(tǒng)性因素如糖尿病、激素使用等需同步調(diào)控全身狀態(tài)。長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致的廢用性吸收可通過(guò)種植體植入刺激骨重建,但嚴(yán)重萎縮區(qū)域常需先行骨增量。
部分特殊情況下牙槽骨可能實(shí)現(xiàn)有限修復(fù)。青少年頜骨發(fā)育期發(fā)生的吸收在去除病因后可能隨生長(zhǎng)獲得代償性改善。局部刺激性吸收如正畸壓力或不良修復(fù)體壓迫在解除誘因后可有自發(fā)修復(fù)。微小范圍的骨缺損通過(guò)富血小板纖維蛋白等生物材料填充可能促進(jìn)再生。但中重度吸收尤其伴隨牙周韌帶破壞時(shí),現(xiàn)有技術(shù)難以實(shí)現(xiàn)完全生理性重建,治療目標(biāo)多為維持剩余骨量及功能。
日常維護(hù)對(duì)延緩牙槽骨吸收至關(guān)重要,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,使用含氟牙膏及軟毛牙刷實(shí)施巴氏刷牙法,配合牙線清理鄰面。吸煙者需戒煙以改善局部血供,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。飲食注意鈣磷均衡攝入,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等跡象應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可最大限度保存骨組織。正畸或修復(fù)治療前需評(píng)估骨量狀況,避免醫(yī)源性損傷。
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