牙周炎可通過口腔清潔、藥物治療、手術治療等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、內分泌失調、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、不良修復體等因素引起。
定期進行專業(yè)潔牙是治療牙周炎的基礎措施,通過超聲波潔治器清除齦上牙石,配合手工刮治器清理齦下牙石。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,建議選用含氯己定的漱口水抑制菌斑再生。對于牙齦紅腫明顯者,可采用過氧化氫溶液進行局部沖洗。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯合阿莫西林膠囊控制感染,伴牙齦出血者可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。對于廣泛性牙周袋,可采用鹽酸多西環(huán)素緩釋凝膠進行牙周袋內緩釋治療。全身用藥需注意胃腸道反應及過敏風險。
深度牙周袋超過5毫米時需行翻瓣術,通過牙齦瓣翻開徹底清創(chuàng)并修整骨缺損。骨吸收嚴重者可選擇引導組織再生術,植入生物膜或骨替代材料促進牙槽骨重建。松動牙可通過牙周夾板固定改善咀嚼功能。
Er:YAG激光能選擇性清除病變牙骨質而不損傷健康組織,適用于中重度牙周炎輔助治療。激光可有效殺滅牙周袋內厭氧菌,同時刺激成纖維細胞增殖促進愈合。該治療需分3-4次完成,每次間隔1周。
胃火上炎型可用清胃散加減,含黃連、升麻等成分;腎虛型宜用六味地黃丸配合局部針灸。中藥含漱方如金銀花、白芷煎劑可緩解牙齦腫痛。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
日常應選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,每3個月更換牙刷。增加維生素C攝入有助于膠原合成,適量食用獼猴桃、西藍花等食物。吸煙者需嚴格戒煙,糖尿病患者要控制血糖水平。建議每3-6個月進行牙周維護治療,使用沖牙器輔助清潔難以觸及的牙間隙。出現牙齦自發(fā)出血或牙齒松動加重時需及時復診。
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