中藥可通過調(diào)節(jié)免疫細胞活性、增強免疫因子分泌、減輕放化療副作用等途徑改善腫瘤患者免疫功能。主要作用機制包括黃芪多糖激活巨噬細胞、靈芝三萜促進自然殺傷細胞增殖、人參皂苷調(diào)節(jié)T細胞平衡、茯苓酸抑制免疫抑制性細胞、當(dāng)歸多糖提升造血功能等。
黃芪含有的黃芪多糖能激活巨噬細胞吞噬功能,促進腫瘤抗原提呈。臨床常用黃芪注射液配合放化療,可提升CD4+T細胞比例。靈芝孢子粉中的三萜類成分能刺激自然殺傷細胞增殖,增強其對腫瘤細胞的殺傷活性。研究顯示持續(xù)服用三個月可使NK細胞活性提升。
人參皂苷Rg3可通過TLR4/NF-κB通路促進干擾素-γ分泌,改善腫瘤微環(huán)境免疫抑制狀態(tài)。豬苓多糖能上調(diào)白細胞介素-2水平,幫助維持T細胞免疫功能。使用參芪扶正注射液的患者血清IL-2水平較單純化療組顯著升高。
當(dāng)歸多糖可刺激骨髓造血干粗細胞增殖,緩解化療導(dǎo)致的粒細胞減少。臨床觀察顯示當(dāng)歸補血湯能縮短白細胞恢復(fù)時間。雞血藤總黃酮通過激活EPO受體通路促進紅細胞生成,改善腫瘤相關(guān)性貧血。
茯苓酸能抑制吲哚胺2,3-雙加氧酶活性,減少腫瘤微環(huán)境中色氨酸代謝產(chǎn)物的免疫抑制作用。苦參堿可下調(diào)PD-L1表達,阻斷腫瘤免疫逃逸通路??等R特注射液聯(lián)合PD-1抑制劑治療時客觀緩解率明顯提高。
黃連素通過抑制有害菌過度增殖維持腸道屏障完整性,減少細菌毒素易位引發(fā)的炎癥反應(yīng)。四君子湯含有的多糖成分可促進雙歧桿菌等益生菌定植,調(diào)節(jié)Th17/Treg細胞平衡。結(jié)直腸癌患者服用后糞便中分泌型IgA水平顯著增加。
腫瘤患者使用中藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)配制的煎劑或國藥準(zhǔn)字號制劑,服藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。配合高蛋白飲食和適度有氧運動,每日保證7-8小時睡眠,避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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