大便出現(xiàn)帶血、變細(xì)、顏色發(fā)黑或伴有持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時需警惕腸癌。腸癌的典型表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊、貧血等。建議及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腸癌可能導(dǎo)致排便次數(shù)增多或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸壁會引發(fā)里急后重感,部分患者會出現(xiàn)排便不盡感。若持續(xù)超過兩周無誘因的排便規(guī)律改變,需排除腸道占位性病變。早期腸癌可通過腸鏡下切除治療,中晚期需結(jié)合手術(shù)與放化療。
腸癌便血多為暗紅色血液與糞便混合,直腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便。需與痔瘡出血鑒別,腸癌便血常伴有黏液,出血量可能逐漸增加。臨床常用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、云南白藥膠囊等輔助止血,但需明確病因后用藥。
腸癌腹痛多位于中下腹,呈隱痛或脹痛,腫瘤引發(fā)腸梗阻時會出現(xiàn)絞痛。腹痛可能隨進(jìn)食加重,夜間疼痛明顯者需警惕腫瘤進(jìn)展??蓵簳r使用顛茄片緩解痙攣性疼痛,但需避免掩蓋病情延誤診斷。
晚期腸癌患者可能觸及腹部質(zhì)硬包塊,活動度差且伴有壓痛。右半結(jié)腸癌包塊多見于右下腹,左半結(jié)腸癌包塊可能伴隨腸型。腹部CT檢查可明確包塊性質(zhì),病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
腸癌長期慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。腫瘤消耗可引起進(jìn)行性體重下降,半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需高度重視。貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片改善癥狀,但必須針對病因治療。
預(yù)防腸癌需保持每日25-30克膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動,避免久坐。45歲以上人群建議每5-10年做一次腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至40歲篩查。出現(xiàn)疑似癥狀時避免自行用藥,應(yīng)及時完成糞便潛血、腫瘤標(biāo)志物等檢測。
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