小孩子發(fā)燒嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、腦膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、飲食不當(dāng)
兒童進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過量食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)非感染性胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為低熱伴嘔吐，嘔吐物多為未消化食物。無須用藥，需暫停進(jìn)食4-6小時，少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽溶液。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。
2、胃腸型感冒
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐，常伴有腹痛、腹瀉。體溫多在38-39℃之間，嘔吐呈噴射狀?？勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆粒抗病毒，配合蒙脫石散保護腸黏膜。發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
3、急性胃腸炎
細(xì)菌性胃腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌引起，表現(xiàn)為高熱39℃以上，頻繁嘔吐伴黏液便。需化驗大便常規(guī)確診，可選用頭孢克肟顆?？垢腥?，聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。嘔吐嚴(yán)重時肌注甲氧氯普胺注射液，注意預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。
4、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的輪狀病毒腸炎特征為先吐后瀉，發(fā)熱溫度波動在38-38.5℃。嘔吐物多含膽汁樣物質(zhì)。目前無特效抗病毒藥，主要采用口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時靜脈補液?？奢o助使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎早期可表現(xiàn)為突發(fā)高熱、噴射性嘔吐，伴隨精神萎靡或驚厥。查體可見頸項強直，需腰椎穿刺確診。應(yīng)急診使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。該病屬于兒科急癥，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)。
家長需保持患兒側(cè)臥位防誤吸，記錄嘔吐物性狀及體溫變化。發(fā)熱期給予米湯、蘋果汁等流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步過渡到稀飯、面條等低渣食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嘔吐后及時用溫水清潔口腔。觀察患兒尿量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、持續(xù)高熱不退等情況需立即復(fù)診。居家護理期間保持環(huán)境通風(fēng)，體溫監(jiān)測每2小時一次，物理降溫時避免酒精擦浴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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