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乙肝患者要治療也要減肥

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乙肝患者需要根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。乙肝合并肥胖可能加速肝纖維化進(jìn)程，需通過(guò)抗病毒治療、代謝管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等綜合措施控制疾病進(jìn)展。

1. 抗病毒治療

乙肝病毒復(fù)制活躍者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。這類(lèi)藥物能有效抑制病毒DNA復(fù)制，減輕肝臟炎癥反應(yīng)，降低肝硬化發(fā)生概率。治療期間須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA載量及肝功能指標(biāo)。

2. 代謝管理

合并脂肪肝患者需監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。胰島素抵抗可能加重肝損傷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。同時(shí)需控制血壓，避免使用對(duì)肝臟有損害的抗高血壓藥物，如硝苯地平控釋片需謹(jǐn)慎使用。

3. 飲食調(diào)整

每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，絕對(duì)禁酒以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

4. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在最大心率的60%-70%為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。體重下降速度建議每月2-4公斤，過(guò)快減重可能誘發(fā)肝功異常。

5. 定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，評(píng)估纖維化程度。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。育齡期女性患者應(yīng)做好避孕措施，計(jì)劃妊娠前需調(diào)整抗病毒方案，避免使用富馬酸丙酚替諾福韋片等具有潛在生殖毒性的藥物。

乙肝患者實(shí)施減重計(jì)劃期間，需保證每日7-8小時(shí)睡眠以維持免疫穩(wěn)態(tài)?？蛇m量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊改善肝細(xì)胞代謝，但須避免盲目使用護(hù)肝保健品。建議記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況，定期與主治醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。外出就餐時(shí)注意餐具消毒，家庭成員建議接種乙肝疫苗。通過(guò)規(guī)范治療和體重管理，多數(shù)患者可有效延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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