前列腺增生癥患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥和定期監(jiān)測(cè)。主要有控制飲水量、避免久坐、限制刺激性飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查五項(xiàng)核心注意事項(xiàng)。
夜間排尿次數(shù)增多是前列腺增生的典型癥狀,建議日間均勻分配飲水量,睡前2小時(shí)限制液體攝入。每日總飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)??捎涗浥拍蛉沼泿椭t(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)壓迫前列腺區(qū)域,導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,選擇硬質(zhì)座椅優(yōu)于軟沙發(fā)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群功能,但應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)。
酒精、咖啡因和辛辣食物會(huì)刺激膀胱黏膜,加重尿頻尿急癥狀。減少攝入濃茶、辣椒、酒精類飲品,注意補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。適當(dāng)食用南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物可能有益前列腺健康。
臨床常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、托特羅定片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。不可自行調(diào)整劑量或停藥,需注意觀察體位性低血壓等不良反應(yīng)。合并其他慢性病患者用藥前需告知醫(yī)生現(xiàn)有用藥情況。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿流率檢查和直腸指診。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分表動(dòng)態(tài)評(píng)估病情,必要時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療方案。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,建議選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意會(huì)陰部保暖,預(yù)防感冒咳嗽誘發(fā)尿失禁。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)因排尿障礙產(chǎn)生的焦慮情緒。建立醫(yī)患共同決策的治療模式,避免輕信非正規(guī)醫(yī)療廣告。
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