牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙后修復(fù)等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、頜骨腫瘤等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動(dòng)的牙齒,通過將松動(dòng)牙與鄰近健康牙連接固定,幫助牙周組織恢復(fù)。該方法需要專業(yè)牙醫(yī)操作,使用樹脂或金屬材料制作夾板。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。牙周夾板固定后可能伴隨短暫異物感,一般1-2周可適應(yīng)。
齦下刮治針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng),通過清除牙根表面菌斑和牙石控制感染。操作時(shí)使用專業(yè)器械深入齦溝刮除病變組織,可能需配合局部麻醉。治療后可能出現(xiàn)牙齦出血和敏感,通常3-5天緩解。重度牙周炎患者需每3-6個(gè)月重復(fù)治療,同時(shí)配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
根管治療適用于牙髓壞死引起的牙齒松動(dòng),通過清除感染牙髓組織保留患牙。治療需2-3次就診,包括開髓、根管預(yù)備和充填等步驟。術(shù)后牙齒脆性增加,建議使用全冠修復(fù)。常見并發(fā)癥為術(shù)后疼痛,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。成功率較高但需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。
牙周手術(shù)用于中重度牙周炎伴骨吸收的情況,包括翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,通過清理感染組織并植入骨粉促進(jìn)牙槽骨再生。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期約2-3個(gè)月。吸煙者手術(shù)成功率較低,建議術(shù)前戒煙。
對(duì)于無法保留的嚴(yán)重松動(dòng)牙,拔除后需考慮修復(fù)方案。根據(jù)缺牙位置可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒。種植牙需評(píng)估骨量條件,愈合期3-6個(gè)月。固定橋需磨改鄰牙作為基牙,可能增加鄰牙負(fù)擔(dān)。活動(dòng)義齒適應(yīng)癥廣但舒適度較差,需定期調(diào)整。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。控制血糖有助于改善牙周狀況,糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣,缺鈣人群可適量補(bǔ)充維生素D3滴劑。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的骨吸收。
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