甲潑尼龍片屬于激素類(lèi)藥物,主要成分為甲潑尼龍,是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素。
甲潑尼龍片通過(guò)抑制免疫反應(yīng)和減輕組織水腫發(fā)揮作用,臨床用于治療過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染伴發(fā)的炎癥反應(yīng)等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,長(zhǎng)期服用可能引起庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
作為糖皮質(zhì)激素受體激動(dòng)劑,甲潑尼龍能調(diào)控基因轉(zhuǎn)錄,抑制前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)釋放。其抗炎強(qiáng)度是氫化可的松的5倍,適合中重度炎癥的控制,但會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病,也用于支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥藥疹等急癥。對(duì)器官移植后的排斥反應(yīng)有預(yù)防作用,在腫瘤化療中可減輕化療藥物引起的惡心嘔吐。
活動(dòng)性消化道潰瘍、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),精神病患者可能誘發(fā)癥狀加重。妊娠期婦女權(quán)衡利弊后使用,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
需早晨頓服以符合人體皮質(zhì)醇分泌節(jié)律,不可突然停藥。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)。與NSAIDs聯(lián)用會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用甲潑尼龍片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察有無(wú)痤瘡、多毛等外源性庫(kù)欣表現(xiàn),若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。用藥療程超過(guò)1周者應(yīng)逐步減量停藥,避免與活疫苗同時(shí)使用。
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