甲潑尼松片和甲潑尼龍片是兩種不同的糖皮質(zhì)激素類藥物,主要區(qū)別在于成分、適應(yīng)證及代謝特點(diǎn)。甲潑尼松片為前體藥物需肝臟轉(zhuǎn)化,甲潑尼龍片可直接起效且水鈉潴留作用較弱。
甲潑尼松片主要成分為甲潑尼松,口服后需經(jīng)肝臟代謝為活性產(chǎn)物甲潑尼龍才能發(fā)揮抗炎作用。該藥適用于過(guò)敏性疾病、自身免疫性疾病及某些血液系統(tǒng)疾病的治療。其代謝過(guò)程可能受肝功能影響,肝功能不全者需謹(jǐn)慎使用。甲潑尼龍片則直接含有活性成分甲潑尼龍,口服后無(wú)需肝臟轉(zhuǎn)化即可快速起效。其適應(yīng)證與甲潑尼松片類似,但對(duì)水電解質(zhì)平衡的影響較小,更適合需要長(zhǎng)期用藥或存在水腫風(fēng)險(xiǎn)的患者。兩者均可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),但甲潑尼龍片的鹽皮質(zhì)激素樣作用更弱,高血壓患者使用時(shí)相對(duì)更安全。
使用糖皮質(zhì)激素類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度,避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。飲食上需控制鈉鹽攝入,增加鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)感染跡象或情緒異常波動(dòng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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